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2016年陕西省回户籍所在县(区)高考报名考生学籍证明及思想政治品德考核表
学校名称：
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姓 名
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性 别
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政治面貌
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学籍号
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考籍号
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学籍证明：
学校公章 县（区）教育局公章
年 月 日 年 月 日
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思想政治品德考核鉴定：
班主任签名： 学校公章
负责人签名： 年 月 日
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